急救原則

遇到事故時(shí)，應(yīng)沉著大膽，細(xì)心負(fù)責(zé)，分清輕重緩急，果斷實(shí)施急救方法；先處理危重病人，再處理病情較輕的病人，在同一患者中，先救治生命，再處理局部；觀察現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，確保自己及傷者的安全；充分運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)可供支配的人力、物力來(lái)協(xié)助急救。

處理前觀察

在做具體處理前，需觀察患者全身，并掌握周圍狀況。判斷傷病原因、疼痛部位、程度如何，或?qū)⒍淇拷?tīng)聽(tīng)呼吸聲。尤其要注意臉、嘴皮、皮膚的顏色或確認(rèn)有無(wú)外傷、出血、意識(shí)狀況和呼吸情形，仔細(xì)觀察骨折、創(chuàng)傷、嘔吐的情況。

隨后，更要選擇具體的處理方法。尤其對(duì)呼吸停止、昏迷、大量出血、服毒的情況，不管有無(wú)意識(shí)，發(fā)現(xiàn)者均應(yīng)迅速作緊急處理，否則將危及患者生命。在觀察癥狀的變化中，遇癥狀惡化的需按急救法施以應(yīng)急處理。

現(xiàn)場(chǎng)要盡量組織好對(duì)傷病者的脫險(xiǎn)救援工作，救護(hù)人員要有分工，也要有合作。

觀察后處理

在活動(dòng)中發(fā)生的外傷或突發(fā)病況有很多種，所以也需施以各種適當(dāng)?shù)募本确椒右詰?yīng)付。至于相關(guān)癥狀的具體處理方法，在后文詳述。在做急救處理時(shí)，以患者最舒適的方式移動(dòng)身體。若患者意識(shí)昏迷，需注意確保呼吸道暢通，謹(jǐn)防嘔吐物引起的窒息死亡。為確保呼吸暢通需讓患者平躺。若有撞擊到頭部的也要水平躺下，若臉色發(fā)青需抬高腳部，而臉色發(fā)紅者需稍抬高頭部，有嘔吐感者，需讓其側(cè)臥或俯臥為宜。

處理完畢后

在緊急處理完將患者交給醫(yī)師之前，需對(duì)患者進(jìn)行保暖，避免他消耗體力，以使癥狀惡化。接著聯(lián)絡(luò)醫(yī)師、救護(hù)車、患者家屬。

原則上搬運(yùn)患者，需在充分處理過(guò)后安靜地運(yùn)送。搬運(yùn)方法，隨傷患情況和周圍狀況而定。在搬運(yùn)中，患者很累，要適度且有規(guī)則的休息，并隨時(shí)注意患者的病況。現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)間緊迫，對(duì)病情危重者的救治，一要遵守急救原則，二要抓住重點(diǎn)，迅速按以下步驟檢查患者。

急救體位

患者體位應(yīng)為“仰臥在堅(jiān)硬平面上”。如果患者是俯臥或側(cè)臥，在可能情況下應(yīng)將他翻轉(zhuǎn)為仰臥，放在堅(jiān)硬平面上，如木板床、地板或背部墊上木板，這樣，才能使心臟擠壓行之有效。不可將患者仰臥在柔軟物體上，如沙發(fā)或彈簧床上，以免直接影響胸外心臟擠壓的效果。注意保護(hù)頭頸部。

翻身的方法：搶救者先跪在患者一側(cè)的肩頸部，將其兩上肢向頭部方向伸直，然后將離搶救者遠(yuǎn)端的小腿放在近端的小腿上，兩腿交叉，再用一只手托住患者的后頭頸部，另一只手托住患者遠(yuǎn)端的腋下，使頭、頸、肩、軀干呈一整體同時(shí)翻轉(zhuǎn)成仰臥位，最后，將其兩臂還原放回身體兩側(cè)。

打開(kāi)氣道

搶救者行將患者衣領(lǐng)扣、領(lǐng)帶、圍巾等解開(kāi)，同時(shí)迅速將患者口鼻內(nèi)的污泥、土塊、痰、嘔吐物等清除，以利呼吸道暢通。呼吸道是為氣體進(jìn)出肺的必經(jīng)之道。由于意識(shí)喪失患者舌肌松弛、舌根后墜，會(huì)厭下墜，頭部前傾造成咽喉部氣道阻塞。仰頭舉頦法可使下頜骨上舉，咽喉壁后移而加寬氣道，使氣道打開(kāi)，呼吸得以暢通。搶救者將一手置于患者前額并下壓，使其頭部后仰，另一手的食指和中指放于靠近頦部下下頜骨下方，將頦部向前抬起，幫助頭部后仰。頭部后仰程度以下頜角與耳垂間連線與地面垂直為正確位置。嬰兒頭部輕輕后仰即可。

注意清除口腔內(nèi)異物不可占用過(guò)多時(shí)間，整個(gè)開(kāi)放氣道過(guò)程要在3-5秒內(nèi)完成，而且在心肺復(fù)蘇全過(guò)程中，自始至終要保持氣道暢通。